Ecografia de prostata transabdominal pdf online

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Nelle linee guida, le raccomandazioni vengono qualificate con un certo grado di Livello di prova. Con LDP ci si riferisce alla probabilità che un certo numero di conoscenze sia derivato da studi. Prove ottenute da studi di coorte non randomizzati con controlli concorrenti o storici o loro metanalisi. Si nutrono dei dubbi sul fatto che quella particolare procedura o intervento debba sempre essere raccomandata. Esiste una sostanziale incertezza a favore o contro ecografia de prostata transabdominal pdf online raccomandazione di eseguire la procedura o. In caso di disturbi che influenzino la qualità di vita ci sono a disposizioni diverse terapie. Alfa 1 -litici: alfuzosina, doxazosina, tamsulosina e terazosina sono trattamenti appropriati. Hanno diversi effetti collaterali di solito clinicamente. Inibitori della 5-alfa-reduttasi: finasteride e dutasteride sono trattamenti appropriati. Hanno diversi effetti collaterali non gravi e possono. Nella scelta ecografia de prostata transabdominal pdf online composizione della commissione sono stati seguiti i principi di precedenti. Di ogni quesito sono state definite. Per le ricerche inerenti le implicazioni economiche. Nessuna affermazione fatta è stata presa in considerazione. In totale sono stati rilevati 6.

Identificazione delle metastasi epatiche. Sistema vascolare epatico. Valutazione della risposta al trattamento medico antitumorale delle metastasi epatiche. Guida alla terapia ablativa percutanea nei tumori epatici.

Applicazioni dei mezzi di contrasto ecografici a livello della milza. Tutte le pubblicazioni rilevate sono state valutate privilegiando, quando possibile, quelle gerarchicamente più elevate, che hanno cioè prove di efficacia di più alto livello.

Nessuna affermazione fatta è stata presa in considerazione se non derivante da una revisione sistematica. Quality assessment, estrazione e sintesi dei dati Ogni commissario ha valutato la validità interna disegno dello studio, conduzione dello studio, analisi statisticaquella esterna popolazione valutata, tipo di interventi fatti, risultati ottenuti e la presenza di bias per ciascun lavoro.

A ogni articolo è stato assegnato un livello di prova di efficacia. In caso di dubbi sul quality assessment, ecografia de prostata transabdominal pdf online esperti della valutazione della qualità metodologica dei lavori sono stati coinvolti nel giudicare la pubblicazione. Pertanto è stato inviato ai potenziali utilizzatori della linea guida un questionario redatto dopo la prima revisione della letteratura considerando i punti che si erano rivelati controversi. Consensus conference Si è organizzata una Consensus ecografia de prostata transabdominal pdf online nella quale sono stati illustrati i dati acquisiti, si sono discussi i punti controversi rilevati in letteratura e le situazioni please click for source cui è emersa una mancata corrispondenza tra prove scientifiche e comportamento clinico corrente.

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Revisione del testo Per alcuni capitoli delle linee guida che potevano presentare punti controversi, la commissione ha ritenuto necessario una ulteriore revisione da parte di professionisti che non avessero partecipato alla stesura dei testi e delle raccomandazioni. Le peer review sono state fatte da personalità riconosciute come esperti del campo e che ricoprono, o hanno ricoperto, importanti incarichi in società scientifiche urologiche. Qualora si trovi un RPM significativo, ecografia de prostata transabdominal pdf online test va ripetuto ecografia de prostata transabdominal pdf online una volta.

Efficacia clinica Alfuzosina, doxazosina, tamsulosina e terazosina producono un miglioramento significativo e costante nel tempo dei sintomi rispetto al placebo riduzione di punti dei punteggi sintomatologici vs riduzione di 2 punti ottenuta dal placebo. A differenziare fra loro questi farmaci è il diverso spettro di tollerabilità.

Sembra che tamsulosina e alfuzosina nella formulazione a rilascio prolungato siano meglio tollerate rispetto a terazosina e doxazosina. Infine, il miglioramento sintomatologico rispetto a placebo è stato di un ulteriore punto per la finasteride, di 2 punti per la doxazosina e di 3 punti per la terapia combinata. Tre studi hanno trovato che gli ecografia de prostata transabdominal pdf online 1 -litici sono più costo-efficaci della click the following article anche se gli effetti su AUR e volume prostatico non sono stati presi in considerazione.

Usando finasteride più doxazosina per 4,5 anni, il costo incrementale rispetto alla sola finasteride è Il rapporto costo efficacia della combinazione sembra comunque ben sopra i valori di accettabilità definiti a livello internazionale Sebbene alcuni studi non sostengano una relazione causale tra IPB e disfunzioni sessuali, , altri studi internazionali di comunità o studi clinici hanno trovato una correlazione significativa tra LUTS e vari aspetti della disfunzione sessuale.

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Longitudinal changes in peak urinary flow rates in a community based cohort. Serum prostate specific antigen is a https://there.resulttogel.fun/9181.php predictor of future prostate growth in men with benign prostatic hyperplasia.

Source Urol ; 1 Serum prostate specific antigen is a powerful predictor of acute urinary retention and need for surgery in men with clinical benign prostatic hyperplasia. VenierFrancesca Confronto tra l'ecografia transaddominale e l'ecografia transrettale per la valutazione della prostata canina. La prostata è stata visualizzata ecograficamente in sezione longitudinale e trasversale e ciascuno dei suoi diametri misurato tre volte.

Risultati: sono stati esaminati 14 animali 2 castrati e 12 interi. Gli animali sottoposti a ecografia transrettale da svegli hanno mostrato lievi segni di disagio. La misurazione della lunghezza prostatica con le due tecniche dà risultati sovrapponibili. Reproducibility of the seven day voiding diary in women with stress urinary stress incontinence. Differences between nocturics and non-nocturics in voiding patterns: an anlysis of frequency — volume charts form community — dwelling elderly BJU Int ; Frequency-volume chart: the minimum number of days required to obtain reliable results.

Relation between nocturnal voiding frequency and nocturnal urine production in older men: a population-based study. Data from frequency-volume charts versus maximum free flow rate, residual volume, and voiding cystometric estimated urethral obstruction grade and detrusor contractility grade in men with lower urinary tract syptoms suggestive of benign ecografia de prostata transabdominal pdf online hyperplasia.

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Data from frequency-volume charts versus filling cystometric estimated capacities and prevalence of instability in men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia. Neurourol Urodyn ; b. Bother arising from urinary frequency in women. Data from frequency-volume charts versus symptom scores and quality of life score in men with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia.

Nocturia in the adult: classification on the basis of largest void- Bibliografia essenziale ed volume and click at this page urine production. The accuracy of the frequency-volume chart: comparison of selfreported and measured volumes. Nocturia and polyuria in men referred with lower urinary tract sympoms, assessed using a 7-day frequency-volume chart. BJU Int ; Nicturia and benign prostatic ecografia de prostata transabdominal pdf online.

The need for void diaries in the evaluation of men with nocturia. Am Osteopath Ecografia de prostata transabdominal pdf online ; Significance of nicturia in the International Prostate Symptoms Score for benign prostatic hyperplasia.

J Urol ; b. Prostatic central zone volume, lower urinary tract symptom severity and peak flow rates in community dwelling men. Home uroflowmetry: improved accuracy in outflow assessment. Neurourol Urodyn ; Dysuria and prostatic adenoma: information provided by uroflowmetry. Low reproducibility of maximum urinary flow rate determin by portable flowmetry. Clinical prostate score for diagnosis of bladder outlet obstruction by prostate measurements and uroflowmetry.

The natural history of lower urinary tract symptoms in black American men: relationships with aging, prostate ecografia de prostata transabdominal pdf online, flow rate and bothersomeness. Flowmetry analysis in patients undergoing transurethral resection of the prostate for BPH. Acta Urol Esp ; Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies.

Pressureflow studies: short term repeatibility. Variability of pressure-flow studies in men with lower urinary tract symptoms. Test-retest variation of pressure flow parameters in men with bladder outlet obstruction. Intraand inter-investigator variation in the analysis of pressure-flow studies in men with Lower urinary tract symptoms.

Value of the Danish Prostate Symptom Score compared to the AUA symptom score and pressure-flow studies in the preoperative evaluation of men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Neurourol Urodyn ;17 1 Morbidity of the evaluation of the lower urinary tract with transurethral multichannel pressure-flow studies. Predictability of conventional tests for the assessment of bladder outlet obstruction in benign prostatic hyperplasia.

Int J Urol ;5 1 Curriculum in urology urodynamics including incontinence and BPH. Eur Urol ;33 3 :1b-7b. Neurourol Urodyn ;17 2 Urodynamics including incontinence and BPH. Neurogenic bladder dysfunction. The use of voiding studies flowmetry and urodynamics in the assessment and followup of patients. Current Opin Urol ; Evaluation of morbidity of multi-channel pressure-flow studies Neurourol Urodyn ; Video urodynamic findings in men with the central cord syndrome. A randomized controlled trial comparing transurethral resection of the prostate, https://six.resulttogel.fun/07-08-2020.php laser prostatectomy and electrovaporization in men with benign prostatic hyperplasia: urodynamic effects J Urol ; Detrusor instability with equivocal obstruction: a predictor of unfavorable symptomatic outcomes after ecografia de prostata transabdominal pdf online prostatectomy.

Prognostic value of a combination of IPSS, flow rate and residual urine volume compared to pressure-flow studies in the preoperative evaluation of symptomatic BPH. Pressure-flow studies in benign prostatic hyperplasia: to do or not to do for the patient? Use of antibiotic prophylaxis in multichannel urodynamics: is there a rationale? Urodinamica ; Effect of diabetes on lower urinary tract symptoms in patients with benign prostatic hyperplasia. Prognostic value of pressureflow study in surgical treatment of benign ecografia de prostata transabdominal pdf online obstruction.

World J Urol ; Urodynamic protocol and central review of data for clinical trials in lower urinary tract dysfunction. BJU Int ;85 suppl 1 Urodynamic pressure flow studies can ecografia de prostata transabdominal pdf online the clinical outcome after transurethral prostatic resection.

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Symptoms and urodynamics after unsuccessful transurethral prostatectomy. Int Urol Nephrol ; Preoperative urodynamic and symptom evaluation of patients undergoing transurethral prostatectomy: analysis of variable relevant for outcome. Urodynamic analysis of non improvement after prostatectomy. Chin Med J ; Is there a relationship between the amount of tissue removed at transurethral resection of the prostate and clinical improvement in benign prostatic hyperplasia. Cystoscopy in the evaluation of benign prostatic hyperplasia.

Testing to predict outcome after transurethral resection of the prostate. Evaluation check this out patients ecografia de prostata transabdominal pdf online bladder outlet obstruction and mild international prostate symptom score followed up by watchful waiting.

The natural history of lower urinary tract symptoms over five years. United Kingdom: Health Publications Ltd. Pressureflow studies for patient selection in the treatment of symptomatic BPH - a one-year follow-up study. Can urodynamic assessment of outflow obstruction predict outcome from watchful waiting? A four-year follow-up study. Accesso 9 giugno A randomized, double-blind crossover study of tamsulosin and controlled-release doxazosin in patients with benign prostatic hyperplasia.

Alfuzosin, an alpha1adrenoceptor antagonist for the treatment of benign prostatic hyperplasia: once daily versus 3 times daily dosing in healthy subjects. Int J Clin Pharmacol Ther ; Tamsulosin for treating lower urinary tract symptoms compatible with benign prostatic obstruction: a systematic review of efficacy and ecografia de prostata transabdominal pdf online effects. Efficacy and safety of once-daily alfuzosin in the treatment of lower urinary tract symptoms and clinical benign prostatic hyperplasia: a randomized, placebo-controlled trial.

Urologiia ; Discontinuation of alpha-blockade ecografia de prostata transabdominal pdf online initial treatment with finasteride and doxazosin in men with lower urinary tract symptoms and clinical evidence of benign prostatic hyperplasia. The efficacy and safety of a new once-a-day formulation of an alpha-blocker. Eur Urol ;39 suppl 6 The ecografia de prostata transabdominal pdf online and safety of terazosin and tamsulosin in patients with urinary disturbance accompanying prostatic hypertrophy.

Hinyokika Kiyo ; A combined analysis of double-blind trials of the efficacy and tolerability of doxazosingastrointestinal therapeutic system, doxazosin standard and placebo in patients with benign prostatic hyperplasia. A metanalysis on the efficacy and tolerability of alpha1-adrenoceptor antagonists in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction.

Doubleblind trial of the efficacy and tolerability of doxazosin in the gastrointestinal therapeutic system, doxazosin standard, and placebo in patients with benign prostatic hyperplasia. Efficiency and tolerance of terazosine in ambulatory patients with benign prostatic hypertrophy: comparative randomized and double-blind trial versus alfuzosin.

The MG Terazosine Group. Comparison of prazosin, terazosin and tamsulosin in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia: a short-term open, randomized multicenter study.

Antagonistic activity of tamsulosin against human vascular alpha1-adrenergic receptors. Clin Pharmacol Ther ; A comparative study of terazosin and tamsulosin for symptomatic benign prostatic hyperplasia in Japanese patients.

Efficacy and safety of a new prolonged release formulation of alfuzosin 10 mg once daily versus alfuzosin 2. Single dose methodology to assess the influence of an alpha1-adrenoceptor antagonist on uroflow- metric parameters in patients with benign prostatic hyperplasia. Br J Clin Pharmacol ; Effects of doxazosin in men with benign prostatic hyperplasia: urodynamic assessment.

Doxazosin GITS compared with doxazosin standard and placebo in patients with mild hypertension. Blood Press ; Clinical pharmacokinetics of doxazosin in a ecografia de prostata transabdominal pdf online gastrointestinal therapeutic ecografia de prostata transabdominal pdf online GITS formulation.

Br J Clin Pharmacol ; Tamsulosin: 3-year long-term efficacy and safety in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction: analysis of a European, multinational, multicenter, open-label study. A randomized double-blind study assessing 4 versus 8 mg doxazosin for benign prostatic hyperplasia. Sustained-release alfuzosin and trial without catheter after acute urinary retention: a prospective, placebo-controlled. Longterm 4 year efficacy and tolerability of doxazosin for the treatment of concurrent benign prostatic hyperplasia and hypertension.

A second phase III multicenter placebo controlled study of 2 dosages of modified release tamsulosin in patients with symptoms of benign prostatic hyperplasia. Terazosin in benign prostatic hyperplasia: effects on blood pressure in normotensive and hypertensive men. The impact of medical therapy on bother due to symptoms, quality of life and global outcome, and factors predicting response.

Sustainedrelease alfuzosin, finasteride and the combination of both in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Long-term evaluation of tamsulosin in benign prostatic hyperplasia: placebo-controlled, double-blind extension of phase III trial. Determination of prostatic volume by ultrasonography.

A useful procedure in patients with prostatism? Effects of bladder volume on transabdominal ultrasound measurements of intravesical prostatic protrusion and volume. Benign prostatic hyperplasia: clinical overview and value of diagnostic imaging. Radiol Clin Source Am ; Correlation of transrectal ultrasound measurements of prostate and transition zone size with symptom score, bother article source, urinary flow rate, and post-void residual volume.

Prostate shape and symptom score in benign prostatic hyperplasia. Diagnostic imaging evaluation of benign prostatic hyperplasia. Utility of ultrasound of the upper urinary tract in elderly men with indicators of obstructive symptoms or abnormal flow: how often can silent hydronephrosis be detected in general practice?

Routine ecografia de prostata transabdominal pdf online in acute retention of urine. Saudi Med J ; Ultrasonic measurement of bladder weight as a possible predictor of acute urinary retention in men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia.

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Reproducibility of the source day voiding diary in women with stress urinary stress incontinence. Differences between nocturics and non-nocturics in voiding patterns: an anlysis of frequency volume charts form community go here elderly BJU Int ; Frequency-volume chart: the minimum number of days required to ecografia de prostata transabdominal pdf online reliable results.

Relation between nocturnal voiding frequency and nocturnal urine production in older men: a population-based study. Data from frequency-volume charts versus maximum free flow rate, residual volume, and voiding cystometric estimated urethral obstruction grade and detrusor contractility grade in men with lower urinary tract syptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia. Data from frequency-volume charts versus filling cystometric estimated capacities and prevalence of instability in men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia.

Neurourol Urodyn ; b. Bother arising from urinary frequency in women.

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Data from frequency-volume charts versus symptom scores and quality of life score in men with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia.

Nocturia in the adult: classification on the basis of largest void. Palnaes Hansen C, Klarskov P. The accuracy of the frequency-volume chart: comparison of selfreported and measured volumes. Nocturia and polyuria in men referred with lower urinary tract sympoms, assessed using a 7-day frequency-volume chart. BJU Int ; Nicturia and benign prostatic hyperplasia. The need for void diaries in the evaluation of men with nocturia.

Am Osteopath Assoc ; Significance of nicturia in the International Prostate Symptoms Score for benign prostatic hyperplasia. J Urol ; b. Prostatic central zone volume, lower urinary tract symptom severity and peak flow rates in community dwelling men. Home uroflowmetry: improved accuracy in outflow assessment. Neurourol Urodyn ; Dysuria and prostatic adenoma: information provided by uroflowmetry.

Low reproducibility of maximum urinary flow rate click at this page by portable flowmetry. Kuo HC. Clinical prostate score for diagnosis of bladder outlet obstruction by prostate measurements and uroflowmetry. The natural history of lower urinary tract symptoms in black American men: relationships with aging, prostate size, flow rate and bothersomeness. Flowmetry analysis in patients undergoing transurethral resection of the prostate for BPH.

Acta Urol Esp ; Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies. Pressureflow studies: short term repeatibility. Variability of pressure-flow studies in men with lower urinary tract symptoms. Test-retest variation of pressure flow parameters in men with bladder outlet obstruction. Intraand inter-investigator variation in the analysis of pressure-flow studies in men with Lower urinary tract symptoms.

Value of the Danish Prostate Symptom Score compared to the AUA symptom score and pressure-flow studies in the preoperative evaluation of men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Neurourol Urodyn ;17 1 Morbidity of the evaluation of the lower urinary tract with transurethral multichannel pressure-flow studies. Predictability of conventional tests for the assessment of bladder outlet obstruction in benign prostatic hyperplasia. Int J Urol ;5 1 Curriculum in urology urodynamics including incontinence and BPH.

Eur Urol ;33 3 :1b-7b. Neurourol Urodyn ;17 2 Urodynamics including incontinence and BPH. Neurogenic bladder dysfunction. The use of voiding studies flowmetry and urodynamics in the assessment and followup of patients.

Current Opin Urol ; Evaluation of morbidity of multi-channel pressure-flow studies Neurourol Urodyn ; Video urodynamic findings in men with the central cord syndrome. A randomized controlled trial comparing transurethral ecografia de prostata transabdominal pdf online of the prostate, contact laser prostatectomy and electrovaporization in men with benign prostatic hyperplasia: urodynamic effects J Urol ; Detrusor instability with equivocal obstruction: a predictor of unfavorable symptomatic outcomes after transurethral prostatectomy.

Prognostic value of a combination of IPSS, flow rate and residual urine volume compared to pressure-flow studies in the preoperative evaluation of symptomatic BPH. Pressure-flow studies in benign prostatic hyperplasia: to do or not to do for ecografia de prostata transabdominal pdf online patient? Use of antibiotic prophylaxis in multichannel urodynamics: is there a rationale? Urodinamica ; Effect of diabetes on lower urinary tract symptoms in patients with benign prostatic hyperplasia.

Prognostic value of pressureflow study in surgical treatment of benign prostatic obstruction. World J Urol ; Urodynamic protocol and central review of data for clinical trials in lower urinary tract dysfunction. BJU Int ;85 suppl 1 Urodynamic pressure flow studies can predict the clinical outcome after transurethral prostatic resection. Symptoms and urodynamics after unsuccessful transurethral prostatectomy.

Int Urol Nephrol ; Preoperative urodynamic and symptom evaluation of patients undergoing transurethral prostatectomy: analysis of variable relevant for outcome. Ecografia de prostata transabdominal pdf online analysis of non improvement after prostatectomy. Chin Med J ; Is there a relationship between the amount of tissue removed at transurethral resection of the prostate and clinical improvement in benign prostatic hyperplasia. Cystoscopy in the evaluation of benign prostatic hyperplasia.

Testing to predict outcome after transurethral resection of the prostate. Evaluation of patients with bladder outlet obstruction and mild international prostate symptom score followed up by watchful waiting.

The natural history of lower urinary tract symptoms over five years. Proceedings of the Fifth International Consulta. United Kingdom: Health Publications Ltd. Pressureflow studies for patient selection in the treatment of symptomatic BPH - a one-year follow-up study.

Can urodynamic assessment of outflow obstruction predict outcome from watchful waiting? A four-year follow-up study. Guideline on the Management of Benign Prostatic Hyperplasia. Accesso 9 giugno A randomized, double-blind crossover study of tamsulosin and controlled-release doxazosin in patients with benign prostatic hyperplasia.

Alfuzosin, an alpha1adrenoceptor antagonist for the treatment of benign prostatic hyperplasia: once daily versus 3 times daily dosing in healthy subjects. Int J Clin Pharmacol Ther ; Tamsulosin for treating lower urinary tract symptoms compatible with benign prostatic obstruction: a systematic review of efficacy and adverse effects. Efficacy and safety of once-daily alfuzosin in the treatment of lower urinary tract symptoms and clinical benign prostatic hyperplasia: a randomized, placebo-controlled trial.

Doxazosin Cardura in acute urinary retention caused by benign prostatic hyperplasia. Urologiia ; Discontinuation of alpha-blockade after initial treatment with finasteride and doxazosin in men with lower urinary tract symptoms and clinical evidence of benign prostatic hyperplasia.

The efficacy and safety of a new once-a-day formulation of an alpha-blocker. Eur Urol ;39 suppl 6 The efficacy and safety ecografia de prostata transabdominal pdf online terazosin and tamsulosin in patients with urinary disturbance accompanying prostatic hypertrophy. Hinyokika Visit web page ; A ecografia de prostata transabdominal pdf online analysis of double-blind trials of the efficacy and tolerability of doxazosingastrointestinal therapeutic system, doxazosin standard and placebo in patients with benign prostatic hyperplasia.

A metanalysis on the efficacy and tolerability of alpha1-adrenoceptor antagonists in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction. Doubleblind trial of the efficacy and tolerability of doxazosin in the gastrointestinal therapeutic system, doxazosin ecografia de prostata transabdominal pdf online, and placebo in patients with benign prostatic hyperplasia.

Efficiency and tolerance of terazosine in ambulatory patients with benign prostatic hypertrophy: comparative randomized and double-blind trial versus alfuzosin. The MG Terazosine Group. Comparison of prazosin, terazosin and tamsulosin in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia: a short-term open, randomized multicenter study.

Antagonistic activity of tamsulosin against human vascular ecografia de prostata transabdominal pdf online receptors.

Clin Pharmacol Ther ; A comparative study of terazosin and tamsulosin for symptomatic benign prostatic hyperplasia in Japanese patients.

Efficacy and safety of a new prolonged release formulation of alfuzosin 10 mg once daily versus alfuzosin 2. Single dose methodology to assess the influence of an alpha1-adrenoceptor antagonist ecografia de prostata transabdominal pdf online uroflow. Br J Clin Ecografia de prostata transabdominal pdf online ; Effects of doxazosin in men with benign prostatic hyperplasia: urodynamic assessment.

Os I, Stokke HP. Doxazosin Ecografia de prostata transabdominal pdf online compared with doxazosin standard and placebo in patients with mild hypertension. Blood Press ; Clinical pharmacokinetics of doxazosin in a controlled-release gastrointestinal therapeutic system GITS formulation.

Br J Clin Pharmacol ; Tamsulosin: 3-year long-term efficacy and safety in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction: analysis of a European, multinational, multicenter, open-label study. A randomized double-blind study assessing 4 versus 8 mg doxazosin for benign prostatic hyperplasia. Sustained-release alfuzosin and trial without catheter after acute urinary retention: a prospective, placebo-controlled.

Longterm 4 year efficacy and tolerability of doxazosin for the treatment of concurrent benign prostatic hyperplasia just click for source hypertension. A second phase III multicenter placebo controlled study of 2 dosages of modified release tamsulosin in patients with symptoms of benign prostatic hyperplasia.

Terazosin in benign prostatic hyperplasia: effects on blood pressure in normotensive and hypertensive men. The impact of medical therapy on bother due to symptoms, quality of life and global outcome, and factors predicting response.

Orsola-Malpighi, Bologna. Con LDP ci si riferisce alla probabilit che un certo numero di conoscenze sia derivato da studi pianificati e condotti in modo tale da produrre informazioni valide e ecografia de prostata transabdominal pdf online di errori sistematici. Con FDR ci si riferisce invece alla probabilit che lapplicazione nella pratica di una raccomandazione determini un miglioramento dello stato di salute della popolazione obiettivo cui la raccomandazione rivolta.

Livelli di prova I livelli di prova sono indicati tra parentesi quadre nel testo. Forte raccomandazione a favore dellesecuzione di una particolare procedura o test diagnostico. Indica una particolare raccomandazione sostenuta da prove scientifiche di buona qualit, anche se non necessariamente di tipo I o II Si nutrono dei dubbi sul fatto che quella particolare procedura o intervento debba sempre essere raccomandata, ma si ritiene che lintervento debba essere attentamente considerato Esiste una sostanziale incertezza a https://stay.resulttogel.fun/6760.php o contro la raccomandazione di eseguire la procedura o lintervento La procedura o lintervento non raccomandato Si sconsiglia fortemente la procedura o lintervento.

Questa Linea guida, rivolta a medici di medicina generale, urologi, geriatri, internisti, radiologi, agli amministratori della sanit e a tutti gli operatori sanitari e decisori politici coinvolti nellECM e nel miglioramento delle prestazioni in sanit, vuole aiutare il medico e il paziente nel processo di decision-making nella diagnosi e terapia dellIPB.

Per raccogliere correttamente i sintomi e valutarne il significato fondamentale lanamnesi, utilizzando preferibilmente i questionari sintomatologici IPSS-QoLdurante la quale occorre indagare anche quanto i sintomi influenzino la qualit di vita del paziente. A questa segue lesame obiettivo che ha nellesplorazione rettale il suo fulcro. La valutazione del volume prostatico riveste un ruolo non secondario nella scelta delleventuale terapia, cos come la valutazione del residuo postminzionale.

Tra gli esami di laboratorio, occorre sempre richiedere un esame completo delle urine, la creatininemia solo nel caso di sospetto interessamento delle alte vie urinarie e un dosaggio del PSA, indicato per la valutazione iniziale nei pazienti con aspettativa di vita di almeno 10 anni. La diagnostica per immagini si basa quasi esclusivamente sullecografia sovrapubica mentre lecografia transrettale, in assenza di sospetto di carcinoma prostatico, indicata solo in previsione di alcune terapie mininvasive.

Lecografia renale non indicata di routine. Altrettanto vale per lurografia, lo studio pressione-flusso e le tecniche endoscopiche. E invece fondamentale lapporto dato dallurodinamica sia con il diario minzionale sia con luroflussimetria per la valutazione iniziale del paziente. In caso di disturbi che influenzino la qualit di vita ci sono a ecografia de prostata transabdominal pdf online diverse terapie mediche riconducibili a 4 gruppi: 6 Riassunto.

Alfa1-litici: alfuzosina, doxazosina, tamsulosina e terazosina sono trattamenti appropriati per LUTS e IPB che comportino un peggioramento della qualit di vita.

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Sono farmaci usati da molti anni che forniscono un miglioramento dei sintomi e della qualit di vita, oltre a migliorare il flusso urinario. Hanno diversi effetti collaterali di solito clinicamente poco significativi. Sono farmaci usati da molti anni che forniscono un miglioramento dei sintomi e quindi della qualit di vita, oltre a migliorare il flusso urinario e a ridurre il volume prostatico.

Hanno ecografia de prostata transabdominal pdf online effetti collaterali non gravi e possono interferire con la funzione sessuale nel primo click at this page di trattamento. Terapie combinate: le uniche studiate adeguatamente riguardano lassociazione di alfa1-litici e inibitori della 5-alfa-reduttasi. Lalternativa alla terapia medica il ricorso a una terapia chirurgica, con vari tipi di intervento: 1.

Tra le complicanze si segnalano emorragie, sindrome da TUR, incontinenza urinaria, stenosi uretrali e disfunzioni sessuali. Adenomectomia a ecografia de prostata transabdominal pdf online aperto: ha indicazioni ecografia de prostata transabdominal pdf online alla TURP, unefficacia analoga e complicanze simili se si esclude la sindrome da TUR.

In tali casi ha unefficacia simile alla TURP, minori complicanze ma percentuali maggiori di reintervento. I dati disponibili sono solo a breve termine e in pi la tecnica non facile da imparare. In ogni caso la scelta del tipo di intervento si basa sullesperienza delloperatore, sulle situazioni patologiche intercorrenti e sulle dimensioni della prostata. Da pochi decenni sono state utilizzate anche terapie mininvasive, quali: 1. Laser a contatto o interstiziale : proponibile a pazienti motivati che desiderino essere sottoposti a un metodo alternativo di trattamento; il laser a contatto proponibile anche a pazienti ostruiti con importanti disturbi della coagulazione.

A breve termine d miglioramenti soggettivi e oggettivi simili alla TURP, con https://moment.resulttogel.fun/asportazione-prostata-psa-superiore-a-40.php complicanze emorragiche, maggiori sintomi di riempimento e cateterizzazione post operatoria e percentuali di reintervento decisamente pi alte.

Transurethral microwave thermotherapy TUMT : proponibile a pazienti che preferiscono evitare la chirurgia e che non rispondono o non tollerano la terapia medica.

E meno efficace della TURP e ha una maggiore percentuale di reintervento. Transurethral needle ablation TUNA : proponibile a pazienti che preferiscono evitare la chirurgia e che non rispondono o non tollerano la terapia medica; in assenza di complicanze, il follow up dopo TUNA andrebbe eseguito ogni 6 mesi e quindi annualmente.

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Ha risultati soggettivi a breve simili alla TURP, ma a lungo termine dopo un anno decisamente meno efficace. Sono stati proposti anche altri trattamenti, tra cui lapplicazione di stent prostatici proponibili solo a pazienti ad alto rischio operatorio, cateterizzati o sintomatici e ostruiti il trattamento con ultrasuoni focalizzati per via transrettale HIFU, non raccomandabili per i tassi di fallimento inaccettabilmente alti e la water induced thermotherapy WIT, i cui dati sono ancora troppo limitati ecografia de prostata transabdominal pdf online consentire conclusioni definitive.

Legenda dellalgoritmo di pagina 9 ta del trattamento pz. Invariata Flussimetria Volume prost. Introduzione La patologie prostatiche sono tra le malattie pi frequenti nel maschio sopra i 50 anni. Il loro impatto socioeconomico molto rilevante e da ci deriva la necessit di razionalizzare la gestione di questi pazienti.

Costi click Il numero di prestazioni sanitarie legate alle affezioni prostatiche molto alto, infatti lIPB la seconda patologia per diagnosi effettuate negli uomini ogni anno in Italia con 8. Destinatari sono tutti i medici coinvolti nel trattamento dellIPB MMG, urologi, geriatri, internisti, radiologigli amministratori della sanit e tutti gli operatori e decisori politici coinvolti nellECM e nel miglioramento della qualit delle prestazioni in sanit.

La funzione principale di questa Linea guida culturale-educativa, con lobiettivo dichiarato di produrre un documento che: aiuti il medico e il paziente nel processo di decision-making; sia utilizzato dagli organismi deputati a ecografia de prostata transabdominal pdf online i processi di miglioramento continuo della qualit delle prestazioni. In conformit con quanto enunciato dal Programma Nazionale ecografia de prostata transabdominal pdf online le Linee Guida PNLGecografia de prostata transabdominal pdf online intenzione pertanto di questa pubblicazione essere uno strumento regolatorio, n definire degli standard o dei rigidi protocolli per percorsi diagnostico-terapeutici.

Le caratteristiche che deve avere una EBCG sono state enunciate dal PNLG22,23 che ha definito i passi essenziali necessari per promulgarle: ricerca sistematica della letteratura, cio ricerca di tutte le prove rilevanti; esplicita descrizione del processo di analisi critica delle prove; analisi in un contesto multidisciplinare; descrizione esplicita della classificazione di qualit delle prove.

Per la ricerca e lanalisi delle prove scientifiche sono state seguite le indicazioni del Centre for Reviews and Dissemination dellUniversit di York24 mentre per il grading delle prove scientifiche e della forza delle raccomandazioni stato applicato lo schema adottato dal PNLG. Dichiarazione di conflitto di interesse Questa Linea guida stata prodotta grazie alla sponsorizzazione non condizionante della Astellas Pharma SpA gi Yamanouchi Pharma.

Lo sponsor non ha partecipato ad alcuna fase della produzione n alla organizzazione della Consensus Conference che stata allestita da AURO. I membri della commissione non hanno percepito alcun compenso per limpegno dedicato alla produzione della Linea guida.

Dichiarano altres che nel periodo di redazione hanno ricevuto grant per la partecipazione a studi clinici o a congressi medici, per la stesura di articoli scientifici o per relazioni a congressi medici, dalle seguenti aziende che vendono prodotti utilizzati nel trattamento della IPB: Boheringer Inghelheim, Guidotti, IBN gi IBIMerk Sharp and Dome, Neopharmed, Pfizer, Sanofi-Aventis gi Sanofi-SynthelaboSchering, Astellas gi Yamanouchi e Porges. I MMG che hanno partecipato alla stesura delle LG dichiarano di non aver avuto alcun rapporto economico con aziende farmaceutiche.

Metodi Costituzione del gruppo di lavoro Nella scelta della composizione della commissione sono stati seguiti i principi di precedenti linee guida dellAURO28 e quelli ecografia de prostata transabdominal pdf online dal PNLG. La presenza di un esperto in economia sanitaria consigliata quando tra gli obiettivi della linea guida ci sia anche la valutazione dellimpatto economico delle scelte proposte. La commissione che ha redatto questa Linea guida soddisfa queste caratteristiche.

Definizione della malattia Liperplasia prostatica benigna IPB una malattia caratterizzata da un ingrossamento della prostata che comporta sintomi delle basse vie urinarie che interferiscono sulla qualit di vita dei soggetti di sesso maschile.

Ricerca di letteratura Il metodo seguito per la revisione della letteratura quello consigliato dal Centre for Reviews and Dissemination dellUniversit di York. In secondo luogo sono stati identificati i Quesiti scientifici, cio le domande a cui la ricerca delle prove doveva rispondere. Di ogni quesito sono state definite le cosiddette sfaccettature, cio la popolazione, il tipo di intervento e i risultati interessati dalla review e la tipologia degli studi accettabili per rispondere alla domanda scientifica.

Strategia della ricerca di letteratura La ricerca ha interessato il periodo che va dall1. Le pubblicazioni edite a stampa dopo questultima data non sono state prese in considerazione a parte 4 eccezioni fatte per lavori i cui dati grezzi erano a disposizione della commissione prima del termine temporale fissato.

La ricerca stata effettuata su Medline, 12 Metodi. Tutte le pubblicazioni rilevate sono state valutate privilegiando, quando possibile, quelle gerarchicamente pi elevate, che hanno cio prove di efficacia di pi alto livello.

Le linee guida e le revisioni inerenti lIPB sono state valutate come fonte di milestone paper e spunti di discussione. Nessuna affermazione fatta stata presa in considerazione se non derivante da una revisione sistematica. Le metanalisi delle linee guida dellAmerican Urological Association, frutto di unesplicita metodologia basata sulle prove,27 sono state inserite nellanalisi. In totale sono stati rilevati 6. Per gli studi economici sono stati identificati lavori, ne sono stati estratti e 27 di questi sono stati inseriti nellanalisi.

Quality assessment, estrazione e sintesi dei dati Ogni commissario ha valutato la validit interna disegno dello studio, conduzione dello studio, analisi statisticaquella esterna popolazione valutata, tipo di interventi fatti, risultati ottenuti e la presenza di bias per ciascun lavoro. A ogni articolo stato assegnato un livello di prova di efficacia. In caso di dubbi sul quality assessment, gli esperti della valutazione della qualit metodologica dei lavori sono stati coinvolti nel giudicare la pubblicazione.

Indagine sulla pratica clinica corrente E stata condotta unindagine sulla pratica clinica corrente, con lo scopo di comprendere latteggiamento di fronte alla patologia trattata dei futuri utilizzatori della linea guida. Pertanto stato inviato ai potenziali utilizzatori della linea guida un questionario redatto dopo la prima revisione della letteratura considerando i punti che si erano rivelati controversi.

Consensus conference Si organizzata una Consensus conference nella quale sono stati illustrati i dati acquisiti, si sono ecografia de prostata transabdominal pdf online i punti controversi rilevati in letteratura e le situazioni in cui emersa una mancata corrispondenza tra prove scientifiche e comportamento clinico corrente.

La conferenza si basata sul seguente schema metodologico: presentazione del problema clinico; Metodi. Queste ultime votazioni di consenso sono tenute in massimo conto dalla commissione per promulgare le raccomandazioni di questa Linea guida. Revisione del testo Per alcuni ecografia de prostata transabdominal pdf online delle linee guida che potevano presentare punti controversi, la commissione ha ritenuto necessario una ulteriore revisione da parte di professionisti che non avessero partecipato alla stesura dei testi e delle raccomandazioni.

Le peer review sono state fatte da personalit riconosciute come esperti del campo e che ricoprono, o hanno ricoperto, importanti incarichi in societ ecografia de prostata transabdominal pdf online urologiche.

Nei pazienti con aspettativa di vita di almeno 10 anni e per i quali la progressione potrebbe influenzare la scelta del trattamento opportuno considerare il valore del PSA e il volume prostatico Nei pazienti con aspettativa di vita di almeno 10 anni e per i quali la progressione potrebbe influenzare la scelta del trattamento pu essere opportuno considerare let del paziente, la severit dei sintomi, il residuo postminzionale e il flusso massimo.

Anamnesi La raccolta dellanamnesi molto importante per escludere altre patologie, non solo urologiche, che si manifestano clinicamente con sintomi simili allIPB.

Le disfunzioni sessuali sono strettamente correlate con la IPB e perci la loro presenza dovrebbe essere indagata. Valutazione dei sintomi La percezione da parte del paziente dei suoi disturbi urinari fondamentalmente soggettiva.

Per la valutazione sono necessari mezzi semplici, facilmente ripetibili e validati attendibili e riproducibiliin modo da quantificare la gravit dei LUTS, la loro variazione nel tempo anche in relazione ai vari trattamenti e limpatto sulla qualit di vita. Esame obiettivo Lesame obiettivo deve includere la valutazione delladdome, della pelvi, del perineo e un esame neurologico. Ha, per, dei limiti poich sottostima il volume e valuta solo la faccia posteriore della ghiandola.

PSA Non esiste una uniformit di comportamento sul PSA nelle linee guida finora pubblicate,[81] tuttavia vi un vasto anche se non totale consenso sul fatto che il PSA non debba essere dosato in pazienti con aspettativa di vita inferiore a 10 anni e comunque previo consenso del paziente che deve essere informato sulle ripercussioni connesse allesito di tale esame e alle conseguenze eventuale necessit di biopsia prostatica ecografia de prostata transabdominal pdf online ripetibile; ripetizione periodica dello stesso esame; riscontro di una neoplasia prostatica clinicamente non significativa.

Comunque il valore dellantigene prostatico specifico basale e il volume prostatico VP sono i migliori indici predittivi di ritenzione urinaria acuta RAU e di necessit di terapia go here. Il PSA indicato nella valutazione iniziale del paziente affetto da LUTS riferibili a IPB con aspettativa di vita di almeno 10 anni e per i quali la progressione potrebbe influenzare la scelta del trattamento, previa adeguata informazione.

Residuo postminzionale Un residuo postminzionale RPM significativo pu indicare una disfunzione ecografia de prostata transabdominal pdf online e predire una risposta meno favorevole al trattamento; pu essere considerato un segno di progressione della malattia30 ed considerato predittivo di fallimento della vigile attesa.

Qualora si trovi un RPM significativo, il test va ripetuto almeno una volta. E importante anche la corretta esecuzione della tecnica: liperdistensione vescicale porta infatti a un esaurimento del detrusore.

Inoltre mingere in ambienti non familiari e poco accoglienti per il paziente uno stress che di per s stesso in grado di alterare lesame. Valutazione del volume prostatico Il volume prostatico uno dei principali fattori predittivi di progressione della malattia e la sua valutazione nella fase diagnostica iniziale particolarmente importante. Lecografia sovrapubica un metodo di rapida esecuzione, poco costoso, non invasivo e facilmente ripetibile. E stata dimostrata una buona correlazione fra volume valutato con gli ultrasuoni e quello valutato dopo chirurgia.

Nei pazienti con aspettativa di vita di almeno 10 anni e per i quali la progressione potrebbe influenzare la scelta del trattamento opportuno eseguire la misurazione ecografica del volume prostatico La valutazione ecografica del volume prostatico deve essere eseguita prima di una terapia disostruttiva. In assenza di sintomi non vi alcun beneficio nelluso dellurografia di routine.

Urodinamica Diario minzionale Il diario minzionale un metodo ecografia de prostata transabdominal pdf online, poco costoso, non invasivo, ripetibile ed utile specie nella valutazione della sindrome della vescica iperattiva con o senza incontinenza urinaria.

Uroflussimetria Luroflussimetria un metodo semplice, non invasivo, ripetibile, poco costoso, sensibile ma poco specifico. E un esame invasivo, costoso in termini di tempo e di impiego di risorse umane; non ripetibile a breve tempo, necessita di spazi e tempi dedicati e ecografia de prostata transabdominal pdf online esprime una minzione fisiologica.